啾c物理治療師

反覆腰痛困擾?試試改善薦髂關節的簡單運動

你的腰下面會有長期反覆發生的疼痛嗎?尤其是一整天坐在辦公桌前,起身時突然感覺腰和屁股之間這個平坦的位置有一陣刺痛,嚴重點甚至會痛到腿後。

腰痛

這些疼痛雖然按摩或是熱敷後都會改善,但總會不斷反覆出現,尤其在運動後更明顯,可能還會痛到讓你坐立難安。

這種痛可能是來自一個很特別的關節,薦髂關節,這個關節在正常情況下幾乎不會有什麼大幅度的動作,但如果卡住,就會在腰下面這裡,出現反覆的痛。


我想跟你分享「薦髂關節」有關的知識,它參與了什麼動作,平時該怎麼保養它?當薦髂關節痛發生的時候,又該怎麼處理呢?

薦髂關節

薦髂關節介紹

我先快速的帶你了解一下薦髂關節是什麼,你的屁股正中間那塊骨頭,叫做薦椎,薦椎是整條脊椎的地基,也是上半身重量的主要承載點。

薦椎旁邊的就是髂骨,髂骨再透過髖關節連接大腿的股骨,
而薦骨和髂骨接觸的位子,就是薦髂關節,從這樣的結構你應該不難看出來,薦髂關節在身體負責的,就是承重的任務。

薦椎 髂骨 薦骨、髂骨 薦髂關節

你可以看到薦髂關節的關節面,幾乎是垂直地板的,為了保護關節不上下滑開,薦髂關節周圍就得環繞著很多強壯的韌帶,這些韌帶就像膠帶一樣,一層一層的把薦骨和髂骨牢牢的黏在一起,靠著這些韌帶,薦髂關節才能保持很高的穩定性,但也因為薦髂關節把技能都點在穩定性上了,導致它的活動範圍就沒辦法像膝關節或肩關節那樣靈活。

 

不過這可不代表薦髂關節應該不動,實際上在走路、跑步或上下樓梯時,薦髂關節會通過很微妙的小動作,把力量從上半身傳遞到下半身,它不僅有傳遞力量和緩衝的功能,薦髂關節適度的動,還能促進周圍肌肉、筋膜和韌帶間的血液循環。

 

有關薦髂關節最後一個小知識是,沒有任何一條肌肉能夠單獨控制它的動作。

薦髂關節的動作,非常依賴周圍肌肉的協調合作,當肌肉太緊繃或是太弱,都會讓肌肉的靈活度下降,進而讓薦髂關節卡住。
這樣就會導致力量傳遞時,壓力堆積在屁股周圍韌帶上,產生腰痛、屁股痛的症狀。

 

薦髂關節動作控制

了解薦髂關節的基本構造後,下一個問題就是:那些肌肉會影響薦髂關節的功能呢?
首先,是臀大肌和腹橫肌,這兩條肌肉收縮時,會直接對薦髂關節施加壓力,提供動態穩定的力量。

臀大肌、腹橫肌

有研究顯示,臀大肌的功能會影響到臀部和薦髂關節的壓力分布,而且在薦髂關節痛的患者中,也經常可以發現臀大肌有延遲收縮的情況。
所以保持臀大肌和腹橫肌的功能正常,對薦髂關節的健康,是第一個重要的關卡。

接著是薦髂關節上方、腰椎後側的多裂肌,當多裂肌收縮時,它能夠間接讓薦椎進行類似點頭的動作,多裂肌不僅可以穩定腰椎,也能穩定薦髂關節。

多裂肌

再來是骨盆周圍的髖內收和髖外展肌群,因為骨盆穩定度會直接影響到薦髂關節,如果內收和外展的力量不均衡,骨盆就容易歪,歪了就容易讓薦髂關節長時間處在不正確的壓力下。

髖內收、髖外展肌群

最後還有梨狀肌、闊背肌、豎脊肌和腰方肌等等,這些肌肉群都需要保持良好的彈性,才能確保薦髂關節不卡住,

所以薦髂關節就像琴弦一樣,要經過仔細調音後,才能讓琴弦有恰到好處的彈性,既要動,又不能動太多。

梨狀肌、闊背肌、豎脊肌、腰方肌

 

那有哪些行為,可能會讓薦髂關節卡住或位移呢?

首先是長時間坐歪或站歪,這可能讓骨盆長時間處在歪斜的位置上,看起來可能會有長短腳的狀況,薦髂關節上的韌帶被歪斜的骨盆不斷拉扯,就會造成薦髂關節痛。

再來,是使用過度。像跑馬拉松,爬大山或騎長程的腳踏車,如果沒有足夠的肌肉力量和運動後沒有伸展收操,就會因為肌肉力量失衡而讓薦髂關節卡住。
再來是慣用手依賴過度,比如總是用同一隻手提重物,或是背單肩包不換邊,還記得上下半身的力量主要都集中在薦髂關節這邊吧?
這些不平均的力量都會慢慢累積在薦髂關節上,兩邊壓力不平均就會對薦髂關節造成額外負擔。

除了生活習慣之外,跌倒也是另一個常見的原因,不小心跌坐在地上,很容易直接把薦髂關節撞到位移。
所以,如果你有摔倒過後腰就開始痛的狀況,可以去復健科檢查一下薦髂關節是不是有受傷。

最後一個就是懷孕,孕婦因為荷爾蒙的影響,身體的韌帶都會比較鬆弛,尤其是骨盆周圍的韌帶,再加上胎兒的重量,薦髂關節會面對韌帶鬆、胎兒壓的雙重打擊,這也是很多媽媽在懷孕期間會腰痛和屁股痛的主要原因。

 

接下來,我要跟你分享可以怎麼活動你的薦髂關節,並且讓你學會提高周圍肌肉的控制力,來增強薦髂關節的穩定性。

 

運動

 

四字形伸展(30秒/3組/天)

  1. 躺著,膝蓋微彎,翹二郎腿,將腳踝外側卡在膝蓋的外側,雙手抓住下方腳的小腿做支撐,若是抓不到小腿,可以抓大腿就好。做這個動作要注意,當大腿抬高時,屁股要盡量往下延伸,不可以抬高,不然腰椎壓力會太大。
  2. 下腳的膝蓋對齊同側的肩膀,骨盆不歪斜,吸氣停留,吐氣屁股往地板的方向延伸。
  3. 肩膀不要聳肩,30秒換邊。

這個動作可以伸展到梨狀肌以及周圍的深臀肌群,如果你有腰痛、屁股痛,走路又是偏外八的話,可以多做這個伸展動作。

四字形伸展

四字形伸展

四字形伸展
抓不到小腿,抓大腿即可
四字形伸展
屁股不可以抬高
四字形伸展
右腳的膝蓋對齊右邊肩膀 
四字形伸展
肩膀不要聳肩

 

闊背肌伸展(3次呼吸/上中下/3組/天)

  1. 四足跪姿,將右手往左手和左膝之間穿出去,然後讓胸椎轉向左側,左手手肘著地或微彎都沒關係,這個姿勢你應該要感覺到右邊背部或是腋下緊緊的。如果背沒有感覺,就是你右手推得還不夠出去。
  2. 吸氣吸到背部,吐氣,手再繼續往前伸出去,呼吸3次,回來。
  3. 將手往上方推出去,帶動胸椎旋轉,左手手肘著地或微彎都沒關係,屁股往後坐,這個主要伸展的是背部偏下方的位置,這個姿勢你應該要感覺到右邊背部緊緊的。
  4. 將手往左下方推出去,帶動胸椎旋轉,這個動作,我們主要要拉的是背部偏上方位置,這個姿勢你應該要感覺到右邊背部上方緊緊的。

做這些動作時要注意配合呼吸,吸氣時要感覺後背部空間增加,呼氣時要讓背部肌肉再拉緊。這樣可以讓闊背肌更好的被伸展到。

闊背肌伸展

闊背肌伸展

闊背肌伸展

闊背肌伸展

闊背肌伸展

 

 

嬰兒式+旋轉(30秒/3組/天)

  1. 四足跪姿,肚臍往胸部靠近,尾椎往地板靠近,這是骨盆後傾的動作,身體往後推,尾椎碰到足跟。
  2. 手往前延伸,直到腰部緊緊的,吸氣,盡量吸到後側,吐氣將肚子往後側撐開,吸氣吐氣,持續30秒。
    這個動作除了可以活動薦髂關節,也可以讓薦椎往後點頭,活動一下僵硬的腰椎。
  3. 嬰兒式不變,雙手往對側慢慢往前爬,屁股往手對側的腳跟坐下,覺得腰側邊緊緊的停留30秒,這個動作可以伸展到腰方肌,吸氣撐開後側,吐氣屁股往腳跟的方向延伸,三個方向做完算一次。

嬰兒式+旋轉

嬰兒式+旋轉

嬰兒式+旋轉

嬰兒式+旋轉

 

臀大肌+薦髂活動(12下/3組)

  1. 躺著,腳彎曲45度,腳擺放的位置,放在髖關節正下方,雙腳踩地屁股抬起,屁股夾緊之後,再將一隻腳抬起。
  2. 著地腳的對側手可以壓住地板,這樣可以啟動後側筋膜的旋轉動力鏈,幫助穩定薦髂關節。
  3. 抬起的那隻腳,慢慢地往地板靠近,一邊靠近,著地腳的臀部一邊往上抬起,像一個翹翹板一樣,一上一下。過程中盡量保持兩側骨盆平行,不要變成一高一低。這個時候,你會感覺著地腳的屁股非常痠是正常的。

如果你有感覺到一邊的屁股控制力非常弱,或是屁股根本推不起來,就是這側的臀大肌力量有問題,那就要多多訓練這一邊喔。
做這個動作要注意,抬臀時,腰不要拱高,想像腹部360度撐開,肋骨往骨盆靠近,不要出現肋骨外翻,這樣就能很好的誘發臀肌。

臀大肌+薦髂活動

臀大肌+薦髂活動

臀大肌+薦髂活動

臀大肌+薦髂活動

臀大肌+薦髂活動

 

薦髂關節活動(12下/3組/天)

  1. 雙腳踩在牆壁上,呈現90度,將大腿之間夾一個滾筒,將尾椎往膝蓋抬起,但腰椎平貼地板。
  2. 將一邊的膝蓋往天花板移動,讓膝蓋帶動骨盆,而另一邊的膝蓋往地板移動,一上一下,身體不要跟著轉動太多。3秒之後,往反方向靠近,兩邊做完算一次。

薦髂關節活動

薦髂關節活動

薦髂關節活動

薦髂關節活動

 

髖內收與外展訓練(12下/3組/天)

一開始先訓練外展群

  1. 側躺,下面那隻手支撐在頭上,上面那隻手放在骨盆最上緣,身體不要左右歪斜。
  2. 地板那隻腳往前彎屈,上面那隻腳伸直,感受側面核心往外撐開的感覺,上面那隻手將骨盆往腳跟的方向固定。
  3. 把整隻腳抬到大概30度的位置停留3秒,再慢慢放下來,這時要盡量覺得屁股的肌肉再出力的感覺,要注意的是,骨盆不要往上移動,盡量固定好骨盆。

髖外展

髖外展

髖外展

髖外展

髖外展

 

  1. 下面那隻腳伸直,上面那隻腳彎曲往前放,訓練內收肌群。
  2. 腹側核心往外撐開,將下面那隻腳往天花板抬起,停留3秒。
  3. 要注意做這兩個運動時,骨盆不要往後倒,再慢慢放下來。

髖內收

髖內收

髖內收

結語

反覆發生的腰痛,可能不一定是腰而是薦髂的問題,解決這個問題的方法,在於保持薦髂關節周圍肌群的靈活還有穩定性。

這就像調音一樣,我們在鬆和緊之間找到那個平衡,就能讓那些反覆發生的腰痛和屁股痛消失。在這快節奏的生活中,我們常常不小心忽略了身體給我們的微弱訊號,直到這些訊號被放大到讓你無法忽視。你才會注意到它。

所以發現到身體有微微這裡痛那裡痛的時候,多注意一下,這可能是我們的身體在求救了。

留言回應

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

我是啾 c 物理治療師

致力於用最簡單的口吻、最輕鬆的管道帶大家認識自己的身體

熱門文章

你可能也喜歡

No data was found
你的購物車
  • No products in the cart.