你身上有怎麼樣都好不了的痠痛嗎？
普通人遇到疼痛最直覺想到的，會是按摩痛的部位，專業一點的人，會試著透過運動來平衡肌肉力量，
但如果遇到按摩和運動都解決不了的痛要怎麼辦呢？
最近遇到一位病人，他每週都會運動兩次，運動後也都會用滾筒和按摩球來放鬆。
但上背還是會經常覺得悶悶刺刺的，
他就這樣自己練背練了半年都沒有好，才來找我。
後來我評估之後發現，
他的左手特別沒力，
而且對於一些能誘發背肌的動作也沒啥感覺。
我覺得他的症狀很有代表性，所以我打算在這篇文章裡詳細說說，這種好不了的上背痛到底是怎麼一回事？
裡面的評估思路和解決方法應該能對你很有幫助。
他的背怎麼了?
首先，你要記得一個大原則，
如果每次不舒服都集中在同一個位置，
而且不管怎麼訓練、按摩或拉筋都沒改善，
那這個問題，很有可能就不在你痛的地方，
就像你要救火的話，不去找起火點，一直亂灑水是沒有用的，
所以先停下你的按摩和運動，我們一起找找他上背痛根源在哪裡。
從我剛剛提到的訊息，你可以蒐集到幾個線索：
1、會悶痛、刺痛
2、左手無力
3、背肌不好誘發
4、按摩、拉筋、訓練都沒效
我們一個一個來驗證一下，
首先是悶痛、刺痛，最常見的原因是肌肉或是筋膜發炎了，
但如果是「肌筋膜」的問題，靠按壓或是訓練就可以解決。
但他的上背痛用按摩和訓練無法解決，而且同時又有刺痛、無力和肌肉不好誘發的問題，我們就得考慮比肌筋膜還要更深一層的可能性:「神經壓迫」。
肩胛背神經
神經是大腦控制還有感受身體的唯一管道，神經上游如果斷掉，下游的身體就會癱瘓，而在上背這個地方，有一條控制背部的肌肉的神經，叫做「肩胛背神經」。
很多人背痛怎麼處理都好不了，就是因為這條神經的問題。
那這條神經是什麼來歷呢?
從肩胛背神經這個名字可以知道，它的位置就在肩胛骨旁邊，
而所有的神經，都可以往腦袋的方向找他的起點，肩胛背神經往上找，就可以看到它是從「下頸椎」出來，一路往下走到肩胛骨內側。
不要看這條神經細細小小的，它可是負責了三條重要的背部肌肉，分別是提肩胛肌，還有大、小菱形肌。
當肩胛背神經被壓迫到，
就會出現這三條肌肉力量變弱了，還會有肩胛骨內側隱隱作痛的感覺，
這時去處理這三條肌肉當然沒有用，因為問題在這條神經上。
那重點來啦，
肩胛背神經為什麼會被壓迫呢?
還記得肩胛背神經是從「下頸椎」伸出來的吧，那下頸椎發生了什麼事情，才會壓迫到神經呢？
這個答案，對你來說一定不陌生，那就是「頭前伸」這個體態。
「頭前伸」這個體態，容易讓「關節」還有「肌肉」壓迫到神經，那關節是怎麼壓到的呢?
從側面看頸椎，應該會是一條漂亮的弧線，
頭就放在頸椎上，讓7顆頸椎平均負擔頭的重量，(冷知識：一顆頭大概重4~5公斤)。
一旦頭前伸，因為力矩變長的關係，頭的重量就會以成倍的壓力，集中在下頸椎上。
下頸椎的壓力變大，肩胛背神經一出門就容易被壓到。
再來，我們來看肌肉又是怎麼壓迫神經的?
假設肩胛背神經順利閃過了關節壓迫， 接下來，它出門後，還得面對來自兩條肌肉的夾殺：分別是提肩胛肌和中斜角肌。
這兩條都是脖子上的穩定肌，所以當頭前伸的時候，頸椎一定比較不穩定，所以這兩條穩定肌，就會像拉緊的釣魚線一樣，拉住你的頭。
但釣魚線不會累，不會發炎，肌肉會，所以拉的時間一久，
這些肌肉就會因為過度使 炎，腫起來。
只要肌肉腫起來壓到肩胛背神經，這一條神經經過的地方，也就是肩胛內側，就會出現麻和刺痛了。
那你還記得，肩胛背神經支配的肌肉是提肩胛肌，還有大、小菱形肌吧？
提肩胛肌得拉著頭，菱形肌還得支撐背，肩胛背神經被壓迫到，它所支配的這幾條肌肉，力量就無可避免地變弱，
變弱的肌肉還是得繼續工作，拉著往前伸的頭，又會加遽過度使用導致的發炎腫脹，惡性循環的飛輪就這樣轉起來了。
所以這就是為什麼，開頭那個病人，背上的肌肉，怎麼訓練都叫不出來，而且常常會有無力感。
講到這裡，我們找到問題了，那你知道要怎麼解了嗎？
按按暫停，思考一下，我們再來對個答案：
我們的主要目的，是要把被壓迫的肩胛背神經釋放出來，
所以要做的事情有三件
第一、先解決肌肉夾殺的問題，放鬆中斜角肌和提肩胛肌
第二、還是解決肌肉緊繃，這時要伸展提肩胛肌，改善它的緊繃與壓力
第三、解除關節壓迫，透過訓練頸椎深層屈肌，把頭前伸的姿勢給矯正回來。
通常只要用對方法，解除肩胛背神經的壓迫，
神經一通，痛感就會消失，肌肉感受度也會很快回來。
然後患者就會覺得很像在變魔術一樣，怎麼肩頸用一用，上背就不痛了，
那這個魔術的原理我已經破解給你看了，接下來就讓我們開始實作練習吧。
運動
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提肩胛肌放鬆(12次/點)
一開始將大拇指放在頸部和肩膀交界處，並將二三指放在提肩胛肌最容易緊繃的地方。
拿一顆按摩球，將球放在這個位置，然後躺下。
如果一開始感覺太強烈，可以用襪子包住按摩球來降低刺激。
屁股抬高，縮下巴，後腦向頭頂方向延伸。
你也可以用沒有被壓的那隻手放在後腦，幫助頸椎向上延伸。
吸氣到痠痛的地方，吐氣時，將被壓的那隻手往上舉12次。
滿分10分的疼痛，只要按壓到5-6分就好了，完成後換邊，總共做3組。
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中斜角肌放鬆(12次/點)
把頸部側邊，上下切一半、左右切一半，中斜角肌的位置，就在下面這一條線上。
接著，用食指、中指、無名指的指腹，輕輕壓上去。
頸部比較脆弱，這邊不要用太大力， 滿分十分的痛感，只要壓到三到四分就好。
每一個點，按壓十二下，按完一個點，再換下一個點。
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伸展提肩胛肌(30秒/3次/組)
坐在椅子上，要伸展的那一側手，手背往後放在腰上，肩胛骨往下壓，眼睛看向對側腋下，
另一隻手放在伸展側的耳朵上方，將頭一點點往下壓後，向拔蘿蔔一樣，將頸部延伸。
這時你會感覺到後側提肩胛肌的位置緊緊的，就是有伸展到喔。
注意，伸展時輕輕地就好， 要感覺緊，但不痛，停留30秒，過程中慢慢呼吸，一天做3組。
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頸椎深層屈肌 PART1(30秒/3次/組)
一開始，先躺在瑜珈墊上，縮下巴，頭頂長高， 想像你的後腦杓往上拉，遠離地板。
注意，保持胸椎跟頸椎平行，頸椎不要過度彎曲喔。
頭慢慢地左右轉動，這個動作可以先從停留十五秒開始，習慣之後，慢慢增加到二十秒，再慢慢增加到三十秒，一天訓練三組。
如果你是後腦杓筋膜比較緊的人，一開始做時，頭可能會有一點不舒服，這時候可以先減少秒數，讓身體慢慢適應。
這個動作會讓你前側脖子的肌肉很有感覺，是一個不錯的頸椎深層訓練選擇。
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頸椎深層穩定肌 PART2(30秒/3次/組)
剛剛我們訓練的是頸椎前側的穩定度，現在換成後側的訓練。
四足跪姿，手腕放在肩膀正下方，膝蓋放在髖關節正下方，頭頂長高，下巴微縮，保持這個姿勢，讓頭慢慢往左轉，再往右轉，左右轉完算一次，一組12次。
習慣之後，可以增加一點挑戰，把一隻手往斜前方舉高，慢慢往天花板方向抬起，再慢慢放下，
這樣可以訓練到當身體動時，頸椎還能保持穩定的能力，左右各做十二下，換邊。
總結
從這篇文章你不但知道了，背痛的原因有時來自頸部，還知道我們以為的肌肉緊繃痠痛，可能是神經發出的求救訊號。
希望今天的內容，能讓你除了骨骼、肌肉之外，再更深一層的，了解到神經。
醫學裡面有一個很重要的觀念，叫做個體差異，意思就是「每個人都不一樣」，所以找出並解決每個病患的問題，對我來說都是一個全新的學習。
我找答案的方法，其實就跟大多數的人一樣，說白了就是不停嘗試而已。
嘗試的次數多了，對身體的理解就越來越深刻
找到問題根源，然後解決掉它的成就感，也是我喜歡這份工作的原因。
我在這篇文章介紹的運動，就是我幫助開頭那位病人的所教的動作，他改善頭前伸的問題之後，就沒有再出現類似的症狀了。
不知道你有沒有感覺到，疼痛就是身體在想辦法跟你說話，如果有一天你也能聽見身體的聲音，別忘了對它說一聲：「我知道了。」
那以上就是這篇文章的所有內容，如果你覺得對你有幫助，別忘了幫我分享給那些背痛的人。這對我有很大的幫助。
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也可以到起動網站，看看有沒有什麼課適合你們喔
那我們就下篇文章見囉~
掰掰。
