啾c物理治療師

三不五時就頭痛,可能是這個原因

頭痛

 

頭痛絕對是身體最難搞的問題之一,很多人一頭痛就會習慣吞一止痛藥,但你也知道吃止痛藥只是治標不治本。

其實,剛剛說的那個常吞止痛藥的人就是我。
我前一段時間起床的時候,經常會頭痛,後來我把每次頭痛的狀況用手機記下來,
然後我發現一個規律,只要我前一天晚上躺在床上用很爛的姿勢滑手機超過半個小時,
隔天起床就會頭痛。

之後只要我睡前不滑手機,隔天就不會頭痛,也終於不用再吃飯配止痛藥了。 

 

頭痛日記

我這種把頭痛記錄下來的行為,就叫做寫頭痛日記。
把每次頭痛幾點發作?痛多久?痛在哪?

最好加上當天的作息,吃喝運動什麼的都詳細記錄下來,即使去看醫生,
這些紀錄也能幫醫生更容易評估你的狀況,而且這種日記不只適用於頭痛,
任何疼痛如果你都有寫日記,可以讓專業人員掌握更多線索,找出你真正的問題。

 

偏頭痛與緊張性頭痛

我今天要跟你分享的,是最常見的兩種頭痛,
偏頭痛和緊張性頭痛,因為症狀很像,所以就一起講。

偏頭痛會與血管擴張比較有關係,所以會感覺頭痛是跟著心跳一拍一拍的,會有跳動感加上噁心想吐的感覺;緊張性頭痛則沒有,緊張性頭痛是你會感覺頭上這一整圈都很緊,像戴了一個太小的帽子一樣,把頭勒得緊緊的。

你有沒有發現,辨識頭痛的主要依據都圍繞在你的『感覺』上,
因為這些感覺就是分辨頭痛類型的關鍵,所以我才會強烈建議你可以寫一本頭痛日記,把這些感覺一五一十的記錄下來,醫生知道的越清楚,越好幫你抓問題。

 

那除了寫頭痛日記之外還有什麼我們能做的嗎?
有,研究顯示,緊張性頭痛跟脖子肌肉上的「激痛點」有很大的關係,
只要把肩頸上的激痛點解除,緊張性頭痛就有機會能獲得緩解喔。

激痛點

那是什麼激痛點呢?
你應該有抽筋的經驗吧,激痛點就是肌肉裡面的「小纖維」抽筋了,肌肉纖維很小很小,小到要用顯微鏡才看的到,所以它抽筋不會像肌肉一樣可以馬上被感受到。

一旦肌肉上累積很多激痛點,這個地方一按下去就會痛的你大叫,所以才會被叫激痛點。

激痛點最麻煩的地方,是它會給神經錯誤的訊號,讓大腦以為是其他地方在痛,
比如有問題的地方在脖子,可是痛的地方卻在頭頂,這就是傳導痛。
肩頸肌肉的傳導痛,常是頭痛的主因之一。

 

所以要解決這種頭痛,就得從激痛點產生的源頭來處理,也就是肩頸。

肩頸的肌肉在我們面對壓力的時候,會本能地縮起來想要應付突發狀況,
然後會變成淺短的呼吸來刺激交感神經,讓身體一直處在警戒狀態。

可是現在我們都住在水泥叢林裡,又沒有獅子老虎,所以這個警戒狀態毫無用武之地,
肌肉就一直緊繃,呼吸很淺,交感神經一直作用的情形下,每一個症狀都會加強下一個症狀,變成
惡性循環。

長期緊繃的肌肉很容易循環不好,這就是肩頸肌肉很容易出現激痛點的原因。

除此之外,睡不好、長時間維持同一姿勢滑手機,也會讓脖子的肌肉產生激痛點,然後激痛點傳導痛到頭上,變成緊張型頭痛。

那脖子上有那些肌肉容易產生激痛點呢?

 

第一條是顳肌,顳肌在太陽穴這邊,主要負責咬的動作,對一些工作壓力很大,經常會『咬緊牙關』的人來說,顳肌就特別容易出現激痛點,這些激痛點會從太陽穴一路延伸到眉毛,有時候還會痛到上排牙齒。

顳肌

第二條是枕下肌群,枕下肌群一共有八條,左右兩邊各4條,基本上只要你雙手抱頭,用大拇指往枕骨下方的凹洞壓上去,從後腦的髮際線中間一路壓到耳後凸點,就可以按到這4條枕下肌。

長時間頭前伸的姿勢會用到很多枕下肌,頭越往前掉﹐枕下肌就要用越大的力量拉住頭,如果維持的時間又長,那枕下肌會過勞一點也不奇怪,枕下肌的激痛點會從眼睛的側面傳導到頭部後側。

第三條是頭夾肌與頸夾肌,頭夾肌與頸夾肌在脖子的後側,用V字型夾住你的頭,從上胸椎延伸至耳後,讓它太緊繃的罪魁禍首還是剛剛講到的頭前伸,頭前伸的時候,它會像一條緊繃的釣魚線一樣牢牢拽住我們的頭,長時間下來,頭夾肌和頸夾肌就會過勞,它們的激痛點分別傳導到眼睛的深層還有頭頂上。

但其實,頭痛最惱人的地方遠不只如此,有些人沒有意識到問題的嚴重性,拖著拖著變成慢性頭痛,慢性頭痛會反客為主的回去影響到大腦,讓大腦「過敏」。

 

大腦過敏

過敏就是『過度敏感,那大腦過敏會怎麼樣呢?

長期的疼痛,會讓大腦神經對疼痛刺激變得非常敏感,即使是輕微的肌肉緊繃,這個訊號也會被放大回傳大腦,不怎麼痛的地方,就會變的很痛,甚至連輕輕按下去都會痛,最後即使沒有任何刺激,也會莫名痛起來,這也是一些『無名痛』的由來。

長期的痛,會讓你情緒低落、疲勞,甚至抑鬱,我接下來要帶你做的,除了教你怎麼鬆開激痛點,也會帶你做一些深慢呼吸,深慢呼吸可以抑制交感,活化副交感,這樣身體才能真正的得到放鬆。

 

運動

橫膈膜360度深慢呼吸(30次/吸3秒,吐7秒)

  1. 將彈力帶綁在肋骨下緣,吸氣時,讓彈力帶擴張,也讓腹部和胸腔360度擴張,呼氣時,讓肋骨回縮,腹部胸腔也360度回縮。
  2. 整個呼吸過程延長到10秒,吸氣3秒,吐氣7秒。
  3. 過程中,吸氣要保持放鬆不要聳肩,想像氣球放在胸腹裡面360度膨脹,身體各部位都不能有肌肉緊繃的感覺。
  4. 如果你發現自己吸氣太過用力,或因為想要吸更多空氣而緊繃,這個時候就要減輕吸氣的力道。

整個呼吸過程中的關鍵是全部的肌肉完全沒有緊繃感,通過練習橫膈膜360度深慢呼吸的方式,可以提升進氣效率,讓身體的氧氣量增加,再藉由拉長吐氣的方式,提升副交感,抑制交感,放鬆壓力,減緩焦慮。

 

激痛點按壓(12下/點)

頭痛的肌肉我們可以按壓的有頭夾肌與頸夾肌、枕下肌、顳肌。

頭夾肌

  1. 坐在椅子或瑜珈墊上,不要駝背。
  2. 雙手放耳後凸點,往後一指幅的位置,先按壓頭夾肌。
  3. 第三指跨在第二指上,用指腹的位置,深壓之後左右輕微移動,戳開這邊的肌肉,只要感覺酸酸的就可以多按幾下,滿分10分的疼痛只要按壓5-6分就好。
  4. 每個點按壓12下,然後往斜下移動,直到接近肩膀連線。如果有按到較酸痛的地方,而且又剛有頭頂的傳導痛出現,就可以多按幾下。

 

頸夾肌

頸夾肌的激痛點主要位於胸鎖乳突肌正後方的上1/3位置。

因此,要定位這點,我們首先要先找到胸鎖乳突肌。

  1. 如果目標是按壓右側,先將頭往左側轉,然後將手放在太陽穴前,頭部向前推,這時就會看到胸鎖乳突肌的肌肉纖維。
  2. 確定胸鎖乳突肌的位置後,找到它上方約1/3位置的後方,從這邊開始,慢慢往斜下按壓,一個點按壓12下,直到按到肩膀處。

頸椎後側的頭夾肌與頸夾肌,都會因為低頭滑手機、或是頭前伸的姿勢,呈現一直被拉長像是釣魚線一樣拉住你的頭,這樣肌肉最容易痠痛,所以你的工作是需要用電腦的人,可以每天按壓保養這兩條重要的頸部後側肌肉。

 

枕下肌按壓

  1. 先找到枕下肌群的位子,手沿著頸椎往上摸,往上摸時頂到骨頭就是枕骨,大概就是髮際線的位子,枕下肌群就是藏在枕骨骨頭上。
  2. 用大拇指指腹,從後腦杓中間開始按壓,按壓住後左右移動12下,或按用大拇指按著,四指包著頭,緩慢抬頭和點頭12下,一直按壓到耳朵後方,滿分10分的疼痛只要有5-6分就好。

枕下肌群緊繃會影響供應到腦部的血流,使血流無法傳到腦部,導致腦部長期缺血,當腦部血液供應不良,就會時常出現頭痛、頭暈、耳鳴、暈眩的症狀。
最常見的就是慢性頭痛和肩頸痠痛了。

 

顳肌按壓

顳肌在太陽穴附近,從耳朵上方到頭頂側邊。

  1. 把手指放在太陽穴,可以先咬緊牙關,這時你會感覺顳肌膨起來。
  2. 用234指的指腹,將太陽穴的周圍做圓周的運動,直到按壓到覆蓋整個顳肌。
  3. 如果你感覺到特別緊繃或痛點,可以在這些區域進行更集中的按壓,不要太大力,一點12下,滿分10分的疼痛只要有5-6分就好。

深層頸椎屈肌訓練(12下/3組)

這個運動可以訓練頸椎深層屈肌的力量,除了可以矯正頸椎曲度,也可以增加頸椎穩定,減少其他頸椎肌群的壓力。

  1. 背對牆靠著,保持背部挺直,眼睛平視前方,下巴後縮,頭頂長高,想像有一根絲線拉著你的頭,往天花板方向延伸。
  2. 可以想像你的頭是一個輪胎,輪胎在牆壁上空轉的樣子,保持這個姿勢10秒鐘,放鬆,恢復原來的姿勢,一組12次,一天做3組。

 

  1. 接著翻身,手臂往前舉高90度,手肘往前推牆壁,將肋骨和肩胛骨貼平,往前推的動作可以誘發前鋸肌,增強肩胛骨的穩定。
  2. 保持背部挺直,眼睛平視前方。下巴後縮,頭頂長高,想像有一根絲線拉著你的頭,往天花板方向延伸,一邊推,一邊讓脊椎往上延伸。保持這個姿勢10秒鐘,放鬆,恢復原來的姿勢,一組12次,一天做3組。

 

肩胛背肌綜合訓練(12下/3組)

頸部容易出現激痛點的原因,跟背部沒有力氣也有很大的關係,放鬆完頸部,別忘了再做一些背肌的訓練喔。

 

  1. 側躺,雙腳彎曲,將肩胛骨轉一圈,想像收到後下口袋,但不要過度用力壓肩胛骨喔。
  2. 拿一個寶特瓶,將上臂前臂平行地板,慢慢地把手抬高到150度,速度越慢越好,過程中,肩胛骨盡量保持穩定,不要過度前凸或後收。

這個動作可以很好的誘發中下斜方肌,放鬆過度緊繃的聳肩肌群,減少肩頸的壓力。

 

總結

幫大家總結一下,緊張型頭痛和偏頭痛的原因,跟你的生活型態和壓力很有關係,
維持同一個姿勢太久,又要面對很大的心理壓力,肩頸會一直保持在緊繃的警戒狀態,肌肉疲勞,就會產生激痛點,然後經由傳導痛,痛到頭上。

 

要緩解這類型的頭痛,我們可以通過深慢呼吸來喚醒副交感神經,並且時常放鬆那些容易出現激痛點的肌群,訓練背部的肌肉,讓肩頸不要這麼容易過勞。

通常健康類的書都會有一段免責聲明,但我在身體除痛手冊上面看到一個很有意思的免責聲明,他說:最需要為自己健康負責的人,就是你自己。

我知道不可能每個人都能當醫生或是治療師,但面對自己的壓力和疼痛時,其實也不是束手無策。
我們可以透過疼痛日記,來追蹤自己的身體狀況,讓醫生或治療師更好的運用他們的專業來幫你解決問題。

而且唯有自己,才能讓生活型態產生真正的改變,希望這篇文章中,這些控制壓力還有緩解疼痛的小技巧,能成為你提升生活品質的關鍵鑰匙。

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